CD64指数在恶性血液病患者感染性发热和非感染性发热中的鉴别诊断价值

摘要

在临床中,发热是恶性血液病患者经常出现的一种症状,同时也是在诊断上困扰临床医师最多的一种症状.对恶性血液病患者来说,感染性发热和非感染性发热是发热的两大主要原因,因恶性血液病患者、特别是粒细胞缺乏患者继发感染时,具有炎症反应轻,体征不明显,有时仅以发热为唯一体征,对感染性发热和非感染性发热的鉴别诊断造成困难.因此,对感染性发热和非感染性发热进行尽早和有效的鉴别诊断,具有重要的临床意义.为此笔者收集了我科恶性血液病合并发热的患者98例、对照组30例,检测了其外周血中性粒细胞CD64指数的水平,并进行了分析,CDb4是IgG的Fe本研究证实，在恶性血液病感染性发热组中，中性粒细胞CD64指数较对照组明显升高，而且随着感染的控制，CD64指数明显下降。中性粒细胞CD64表达水平不但在感染时增加，而且还与感染程度呈正相关。这表明，中性粒细胞CD64指数是反应感染的一个指标。中性粒细胞CD64指数在感染性发热和非感染性发热的鉴别诊断中具有较高的特异性，在感染发生的0、24h分别作CD64，CRP的ROC曲线，发现曲线下面积CD64高于CRP，有统计学意义，这表明，中性粒细胞CD64在诊断感染的灵敏度上更具有优势。中性粒细胞CD64在诊断感染性疾病的敏感性和特异性都在90%以上，显示出很好的诊断优势。段受体，属免疫球蛋白超家族的成员。