直肠前括约肌途径的直肠外科手术

摘要

目的:探讨经直肠前括约肌途径手术的安全性和价值。方法:自1999年12月至2006年6月采用经直肠前括约肌途径,对34例直肠病变行手术切除,其中早期直肠癌13例,绒毛状腺瘤癌变6例,绒毛状腺瘤10例,管状腺瘤3例,类癌2例。肿瘤下缘距肛缘5-10cm,平均7.5 cm,瘤体直径1～5cm。结果:34例直肠肿瘤均获完整切除,切缘均阴性。病人均成功地保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症。术后病理分期:pT<,0>N<,0>M<,0>期13例,pT<,is>N<,0>M<,0>期11例,pT<,1>N<,0>M<,0>期7例,pT<,2>N<,0>M<,0>期3例。全组平均随访45个月,无肿瘤复发。结论:经直肠前括约肌途径治疗直肠病变是安全可靠的,具有显露良好、切除完整的优势,适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病的治疗。