进展性缺血性卒中危险因素的临床研究

摘要

目的：探讨引起缺血性进展性卒中(ISIP)的危险因素。 方法：选取在本院住院治疗确诊为ISIP的患者110例,随机数字表法抽取同期住院治疗的急性脑梗死患者110例作为对照组。对两组间年龄、性别、既往高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中家族史、卒中次数、短暂性脑缺血发作(TIA)史、吸烟、饮酒等共20个因素进行x2或t检验,并用多元Logistic逐步回归分析来确定其影响程度。 结果： 单因素分析:两组220例患者中(1)有高血压病史者108例,其中73例(66％)发生ISIP,P＜0.01,差异显著.(2)有糖尿病史者55例,其中46例(42％)发生ISIP,P＜0.01,差异显著.(3)入院时高血糖者64例,其中51例(46％)发生ISIP,P＜0.01,差异显著.(4)发生于椎基动脉系统者40例,其中31例(28％)发生ISIP,P＜0.01,差异显著.(5)入院时感染发热者22例,其中17例(16％)发生ISIP,P＜0.05,差异显著.(6)有冠心病史者22例,其中17例(16％)发生ISIP,P＜0.05,差异显著.(7)有TIA发作史者9例,全部发生ISIP,P＜0.05,差异显著.(8)入院神经功能评分(x±s),ISIP组7.10±3.77,非ISIP组5.40±4.27,P＜0.05,差异显著. 多元逐步Logistic回归分析:将上述20个因素中具有显著差异性的8个因素进行多元逐步Logistic回归分析,结果显示:以α=0.05水平为界,最后具有显著意义的4个因素根据标准偏回归系数的大小依次排列顺序为:既往糖尿病史、既往高血压史、入院时感染发热、有TIA发作史,可进入回归模型。 结论：糖尿病、高血压、合并感染和TIA发作是ISIP的几个主要危险因素。ISIP的发生可能是多种因素、多种机制共同作用的结果。