迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告)

摘要

目的：探讨迷走神经刺激术治疗难治性癫痫。方法：男7例，女4例，平均年龄16岁，病程最短者2年，最长者16年。所有病人术前均联合应用两种或两种以上的抗癫痈药物治疗。手术在全麻下进行，在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口，分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm，将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上，将刺激器置人皮下并与刺激电极相连接及固定。术后2周开机，调试参数，刺激电流从0.25mA逐渐调至1.5mA，刺激模式为：刺激时间为30秒，间歇5分钟，脉宽为5OO～l000s，频率为30Hz。结果：术后3月—2年随访，病人的发作频率平均减少60%，发作程度减轻，全身强直阵挛性发作明显减少，精神状态明显改善。结论：迷走神经刺激手术创伤小，副作用少，术后能明显减少病人发作的频率和提高病人的生活质量，对不适合开颅手术的难治性癫痛是一种有效的治疗方法。