肝移植术后缺血型胆道病变的介入治疗

摘要

目的：分析原位肝移植(OLT)术后缺血型胆道病变(ITBL)的临床表现及转归,评价介入治疗的效果.方法：8例OLT术后患者发生ITBL,采取胆道引流、球囊扩张、支架置入等治疗,同时对狭窄肝动脉行经皮经腔血管成形术(PTA)或保守处理.结果：7例表现为肝内外胆管弥漫性狭窄,伴胆泥淤积及胆道感染,其中2例发生肝功能衰竭；另外1例表现为胆道吻合口狭窄.介入治疗后8例胆道梗阻均缓解或解除,4例行PTA术患者生存/随访期12 ～ 29个月；另4例未行PTA术为5～ 23个月.结论：OLT术后ITBL的特征表现为非吻合口弥漫性胆道狭窄,多有胆泥淤积,常伴胆道感染,易进展为肝功能衰竭；介入治疗有重要价值.