子宫肌瘤及子宫腺肌症介入治疗的并发症及预防处理

摘要

分析子宫肌瘤和子宫腺肌症经子宫动脉栓塞治疗副反应及并发症的发生原因，制定相应的预防、处理措施。共统计215例患者,均经B超或临床确诊为子宫肌瘤,年龄18～55岁,平均年龄40.8岁,瘤体大小0.5-8.5 cm,有单发,多发等,临床表现有腰骶部坠胀不适,出血,月经量增多,经期延长,痛经,贫血,肿瘤压迫症状如便秘,尿频等。手术在月经干净3～7天进行,采用seldinger技术经皮股动脉穿刺,使用5F或4F Cobra导管选择性双侧髂内动脉和子宫动脉造影,观察肿瘤的大小、结构及供血情况,行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,如遇子宫动脉迂曲,则采用微导管栓塞治疗。栓塞材料有聚乙烯醇颗粒(PVA,350-750um),海藻酸钠微粒(KMG,300-750um),碘化油+平阳霉素,明胶海绵颗粒,真丝线段等。所有患者均住院一周左右,严密观察、统计各种不良反应,并发症及发生率,就其发生原因、预防及处理方法进行综合性讨论。对150例患者进行了每4-8周一次。连续3-5年的B超追踪随访。观察疗效,处理并发症。