超声斑点跟踪成像技术对扩张型心肌病患者左室短轴应变的研究

摘要

目的：应用超声斑点跟踪成像技术研究扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy, DCM)患者左心室短轴各节段心肌的收缩期应变峰值及其达峰时间,探讨其变化情况。rn 方法：采用Vivid7彩色超声诊断仪,对16例经临床诊断证实的DCM患者,获取胸骨旁左室短轴(二尖瓣环、乳头肌、心尖平面)连续三个心动周期图像,应用GEEchoPAC PC软件分析图像的收缩期应变峰值及其达峰时间。对照组为20例健康体检者。应用SPSS 10.0软件包进行统计分析。rn 结果：各短轴观对照组径向应变曲线均为向上的正向波形,各节段达峰时间较一致,在收缩末期或其稍前后;圆周应变在心尖、乳头肌平面为向下的波形,在二尖瓣平面多数节段为向下的波形,但部分侧壁、后壁为向上波形,各节段达峰时间较一致。不同平面间比较,对照组径向应变以乳头肌平面最大,心尖平面最小,不同节段间无明显差异,达峰时间无明显差异。圆周应变在所有短轴观均表现为自前间壁、间壁至侧壁逐渐减低,而自后壁、下壁至后间壁逐渐增高。DCM组径向应变及圆周应变曲线形态无规律,可为向上或向下波形,各节段达峰时间相差较大,应变值无对照组之变化规律。与对照组比较,DCM组各节段径向、圆周应变峰值均明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05);圆周应变达峰时间明显提前,除侧壁外,其余节段有统计学差异(P<0.05)。 DCM组最大节段达峰时间差较对照组明显增大,有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：扩张型心肌病患者左室径向应变、圆周应变收缩期峰值均明显降低,节段间达峰时间差增大,提示其左室收缩功能明显受损,且出现左室收缩不同步。斑点追踪成像技术不仅可反映左室二维应变的变化,也可反映其收缩同步性,可为研究左室节段功能提供更多指标。