中低位直肠癌逆向转移的实验研究

摘要

本文研究目的:探索实施全直肠系膜切除术(TME)时,肿瘤平面以下系膜与肠管切除范围. 研究方法:将按TME标准切除的中低位直肠癌标本,5mm间距由肿瘤下缘横断面连续取材至下切缘,大组织切片常规HE染色观察转移灶,进行统计分析. 研究结果:60例出现15例系膜逆向转移,系膜逆向转移率25％,转移距离X±S=2.47±1.06cm,最近0.5cm、最远4cm,与Dueks分期、肠旁淋巴结转移,组织分化相关;11例肠壁内逆向浸润,肠壁逆向转移率18％,X±S=1.64±1.16cm,最近0.5cm、最远4cm,与组织分化相关. 研究结论:本实验可为直肠癌保肛手术提供新的理论依据,建议保肛手术切除远端系膜4cm、肠管2.5cm;Dueks'分期晚、肠旁淋巴结广泛转移、组织学分化不良时分别切除5cm.