病例报告:多发性骨髓瘤导致假性磷增高1例

摘要

高磷血症一般是由于降低肾磷酸盐排泄所致，晚期肾功能不足(GFR<20ml/min)引起排泄减少导致血浆磷酸盐增加.也可发生在假性甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症病人、口服过多磷酸盐及偶尔磷含有灌肠剂过度应用的情况下.细胞内向细胞外液转移也可导致高磷血症.最常见于糖尿病酮酸中毒(尽管总体磷缺乏)，挤压伤和非损伤性横纹肌溶解以及系统性感染如肿瘤溶解综合征。肾功能正常的骨髓瘤患者很少发现有高磷血症，通常只有在肾功能损伤导致肾小管病变才有可能引起高磷血症。一患者入院时检查为高磷血症，但缺乏相应的临床表现，进一步的实验室检查发现是由高浓度的免疫球蛋白所导致的假性磷增高，最终诊断为IgG型多发性骨髓瘤病例。