强直性脊柱炎重视脾胃的意义

摘要

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, As)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,临床主要表现为腰背部或骶部疼痛和(或)发僵,非甾体消炎药配合柳氮磺吡啶等有一定疗效,中医则多从肾督入手。由于前述药物或多或少不可避免的副作用,临床我们经常遇到有些病人除发作时临时吃点止痛药外,平时几乎不服药,但其预后,生活质量等,反而比坚持服柳氮磺吡啶等要好。分析其中原因,这类病人主要畏惧药物伤胃,影响胃口,久之,体质变差,反易感冒诱发加重病情,步入服药再伤胃的恶性循环。这里提示我们，在治疗AS时，一方面要认识到，AS本身预后比类风湿关节炎要好，除髓关节外，膝和其他关节的关节炎关节痛极少或几乎不引起关节破坏和残疾，因此要避免过度治疗;另方面中医临床不仅要治肾，而且要治脾，保证病人良好食欲，对本病的预后极其重要.本文就此探讨重视脾胃对AS的意义。