对《伤寒论》霍乱篇388条发热等症状病机的探讨

摘要

霍乱篇中的388条：“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。”条文中提到的症状有呕吐、下利、汗出、发热、恶寒、四肢拘急、手足厥冷等。吐利是霍乱的主症，四肢拘急，手足厥冷是因霍乱吐利后导致阳气损伤、阴液亡失，阳虚不能温煦四肢，阴虚不能濡养四肢而出现的症候，故用四逆汤先复其阳，俟阳回而吐利汗出停止而阴液自复。大家在对这两组症状的病机认识基本上一致的，没有什么争议。但对汗出、发热、恶寒这一组症状的病机则有不同的两种观点。本文对其进行了讨论。