3.0T MRI肝脏血管成像技术的临床应用

摘要

目的：探讨3.0T肝脏及其血管在多时相三维动态增强MRI扫描时,其肝血管(肝动脉、门静脉)的显示情况以及肝脏各种病灶在多时相三维动态增强扫描时的强化过程。 资料:2006年10月～2007年2月期间来本院进行MRI检查的患者43例做了多时相三维动态扫描,男25例,女18例,年龄在30岁～70岁之间,10例为正常患者,15例为肝癌,8例为肝血管瘤患者,10例为肝硬化患者,并为手术和造影所证实。 方法：使用GE.Signa Excite 3.0T超导磁共振扫描仪,对43例临床疑有肝脏疾患的病人进行多时相三维动态增强MRI扫描,采用快速扰相梯度回波(3DFSPGD)、利用阵列空间敏感编码技术(ASSET)、零填空技术进行多期扫描成像(平扫期、动脉早期、动脉晚期、门脉期、延时期)。四期扫描均采用相同的条件参数,TR为2.8ms,TE为0.7ms,反转时间10ms,反转角15度,接受宽带62.5,矩阵256×224,视野35cm-45cm,层厚4.2mm.按扫描范围及大多数病人耐受的屏气状况,将扫描时间定在14s～18s内,完成一次全肝容积扫描。用核磁共振双管(A、B管)高压注射器,以2.2mL/s的速率按0.1mmoL/kg的剂量Gd-DTDA注射(A管),B管注入20mL生理盐水以2.2mL/s的速率保证Gd-DTDA完全进入体内。在注射开始后16s-18s扫描,作为增强后第一期即动脉早期；间隔6s作为病人喘息时间,再行第二期扫描即动脉晚期；再间隔10s,行第三期扫描即门脉期.最后间隔30s行延时扫描(延时期)。并将扫描的图像在ADW4.2后处理工作上作最大强度MIP重建,使图像任意旋转,观察重建后肝血管显示情况；并在每一期动态增强的轴位相上,选取病灶的所在层面,测量病灶的信号强度,绘出时间一信号曲线,分析病灶的强化特点。 结果：10例正常患者均能清晰的显示肝总动脉、肝固有动脉、肝左、肝右动脉及分支三级以上,其中2例有血管变异；能清晰显示门静脉主干及分支4-6级以上。23例肝占位患者在多时相三维动态增强扫描后能清晰显示肝动脉受侵后增粗、变形、不规则及门脉癌栓、静脉增粗、迂曲及侧支循环等。同时不同的病灶的时间一信号曲线很好的反映了其病变的血液动力学特性与动态增强扫描强化特点。基本一致。 结论：采用快速扰相梯度回波(FSPGR),利用阵列空间敏感编码技术(ASSET)、零填空技术进行肝脏多时相三维动态增强扫描,能清晰的显示肝血管结构及肝实质与病灶的强化过程,为临床的定性诊断提供了依据。