北京地区中西医院急性心肌梗死患者住院病死率对比分析

摘要

目的:回顾性对比分析2005年北京地区部分中、西医三级医院AMI患者住院状况及病死率相关情况。方法:采用统一调查表,对北京地区6家三级甲等中医医院及4家三级甲等西医医院2005年1月1日至2005年12月31日出院的595例AMI患者进行登记,ACCESS建立数据库,SPSS13.0统计软件进行总结和描述性分析,描述AMI的诊疗现状,分析病死率情况。结果：共计595例患者中,中医医院296例,西医医院299例。中、西医院男女比例分别为1.57:1和2.48:1,平均年龄分别为69岁和62岁;中医医院AMI患者伴随冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症的患者比例较高于西医医院。治疗上,中医医院的再灌注治疗率以及β-受体阻滞剂、调脂药、ADP受体拮抗剂的使用率均低于西医医院,而硝酸盐类药物、钙拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂和中药静脉制剂的使用率高于西医医院:住院期间患者的总病死率为11.6％,中医医院高于西医医院,分别为15.9％和7.4％,AMI患者病死率与年龄、女性比例、冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症呈正相关,这些因素与中医院的高病死率密切相关。结论：中医医院AMI患者具有年龄大、女性比例高、伴随疾病多、并发症多、病死率高等独立的临床特征;中医院在AMI的治疗手段和观念较五年之前有很大进步,与西医医院及《指南》尚存在一定差距。