全麻患者中瑞芬太尼群体药动学研究

摘要

目的:建立瑞芬太尼群体药动学模型，对全麻患者瑞芬太尼的群体药动学特征进行研究。rn 方法：15名患者随机分成两组：建模组和验证组。其中建模组10名患者，验证组5名患者。应用非线性混合效应模型(Nonlinear mixed effect model，NONMEM)法进行模型优化，考察不同影响因素对药动学模型的影响，通过统计分析确定药动学模型和统计学模型。rn 结果：瑞芬太尼符合二房室模型，药动学参数CL1、V1、CL2和V2的群体典型值分别为1.85 L.min-1，8.47 L，1.28 L.min-1和29.7 L。总胆红素(TB)和年龄对CL1有显著性影响，碱性磷酸酶(ALP)水平对V2有显著性影响，性别对CL2有显著性影响。应用验证组数据对所建模型进行外部验证，进一步证明所建模型的准确性和稳定性。rn 结论：得到瑞芬太尼群体药动学模型，模型可靠、准确，稳定性良好。通过该模型可以估算患者个体的药动学参数，为个体用药方案的制定提供理论依据。