比较重症急性胰腺炎病人在X线及内镜辅助F放置鼻空肠管

摘要

目的比较重症急性胰腺炎病人在x线及内镜辅助下放置鼻空肠管的方法。方法自2005年1月到2006年7月间采用前瞻、随机、对照方法，选取52例重症急性胰腺炎病人分别采用X线辅助超滑导丝法和内镜辅助法放置鼻空肠管，记录置管成功率，置管时间，置管相关并发症发生率，置管前、置管时、置管后舒适度(VAS评分)以及留置时间。结果x线辅助超滑导丝法较内镜辅助法置管时间短，置管时VAS评分低，置管相关并发症(腹痛、腹胀)的发生率低(P<0.05)；两种方法在置管成功率，其它置管相关并发症(鼻咽部出血，上消化道出血、穿孔，误吸，呼吸困难)以及远期并发症(导管易位、咽炎、鼻窦炎、肺部感染)的发生率、留置时间等方面无显著性差异(P>0.05)。结论X线辅助超滑导丝法和内镜辅助法均是重症急性胰腺炎病人早期非手术放置鼻空肠管的有效、安全、易行的方法；X线辅助超滑导丝法可作为一般病人的首选方法；对需要机械通气、持续血液滤过治疗，以及并发胰性脑病、十二指肠狭窄的重症急性胰腺炎病人，内镜辅助法则较合适。