1998～2003年北京地区重症监护病房急性呼吸窘迫综合征的临床流行病学调查

摘要

目的调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况、原发病、病死率及其影响因素。方法采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准，回顾性调查1998年5月～2003年4月北京地区8所三级综合医院ICU中收治ARDS患者。结果383例ARE)S患者占同期ICU收治危重病人的4.5％；脓毒症(21.7％)、肺炎(16.2％)、大手术(13.1％)、重症胰腺炎(12.8％)及严重创伤(10.7％)是最常见原发病；ARDS起病距原发病出现时间为(61.8±43.7)小时。ARDS总病死率为52.0％，对病死率分别以年龄、性别进行调整，调整后的病死率仍有明显差异(P<0.05)、对APACHE.Ⅱ评分进行调整后的病死率5年间均无显著性差异。脓毒性休克(36.2％)与心功能衰竭(20.6％)是主要死亡原因，仅14.6％患者死于呼吸衰竭。结论ARDS是北京地区ICU中常见危重症，死亡率仍较高，且近年来并未下降。