原发性骶骨肿瘤的手术治疗

摘要

目的：总结原发性骶骨肿瘤手术治疗的体会。方法：回顾分析自1993年9月至2004年12月手术治疗的骶骨肿瘤21例，肿瘤位于S3以上者9例;S3以下者12例。行全骶骨切除利次全骶骨切除9例，骶骨部分切除12例。并就其外科治疗的手术方法选择、并发症防治以及决定手术成败的关键问题的处理进行探讨。结果：全部手术无一例死于术中。术后近期并发症2例为切口皮缘坏死; 3例皮下血肿：2例脑脊液漏。另外尚有2例局部浅表感染。随访18例，时间最长9年，最短13个月，平均2.6年，1例死于慢性感染，3例死于复发和转移，14例能从事一般工作。结论：术前详细地了解肿瘤的性质、侵犯的部位和范同对手术方案的设计具有重要意义;而减少术中出血、保留马尾神经功能以及重建高位骶骨肿瘤术后骨盆负重功能则是决定手术成败的关键。