回顾性分析254例溃疡性大肠炎住院病例分析诊断中的问题

摘要

目的：回顾性调查我院住院溃疡性大肠炎(ulcerativecolitis，UC)患者的临床资料，分析住院UC患者的特征，总结诊断中存在的问题。方法：调查我院1990年3月～2006年4月住院的254例UC患者，以2000年成都全国炎症性肠病会议修改的《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》为标准重新审定病例，内容包括症状、体征、实验室指标、结肠镜、钡灌肠、病理组织学描述等。结果：UC患者病男女之比为1.065∶1，平均年龄为(43.82±16.31)岁；发病高峰年龄以40～50岁最多，其次为30～40岁；病程以1～10年段最多；UC住院率逐年增加，由1990年1.5％升至2005年5.5％。疾病类型以慢性复发型最多(55.12％)，其次为初发型(29.92％)；病情以轻度(35.04％)、中度(46.46％)最多；主要症状表现为腹痛(93.31％)、腹泻(92.91％)、粘液脓血便(55.12％)、体重下降(26.38％)、发热(23.62％)；伴有晨僵、结节性动脉炎、关节结节等肠外表现者17例(6.69％)，消化道出血、中毒性巨结肠、肛篓等并发症5例；33.73％患者贫血(血红蛋白＜110g/l)，49.55％红细胞沉降率ESR升高，44.08％血清白蛋白＜35g/l,67.89％粪便OB试验阳性；主要检查方法为软式结肠镜(78.74％)、钡灌肠(18.9％)和病理组织学(57.48％)；治疗以5-ASA/SASP为主(80.31％)。结论：溃疡性大肠炎住院率逐年升高，严重影响患者的生活质量。提高临床表现、钡灌肠、结肠镜及病理组织学的一致性十分重要。UC临床表现虽以腹痛、腹泻等症状为多，但个体差异较大，不利于疾病的临床评估及预后评价。