131例溃疡性结肠炎住院患者病情回顾性分析

摘要

目的:
　　 回顾性分析溃疡性结肠炎(UC)住院患者的临床特点和诊治现状,指导临床诊治。
　　 对象和方法:
　　 选取2003年1月至2010年12月福建省立医院收治的UC住院患者作为研究对象,统计分析患者的一般情况、临床表现、结肠镜及病理特点、诊疗及预后。
　　 结果:
　　 131例UC病例,男77例、女54例,男:女为1.43:1,中位年龄43岁,29例(22.1％)在30～39岁之间,26例(19.8％)在40～49岁间。病程1周～30年,平均病程2.2年。2例(1.5％)患者有明确的家族史。疾病分期:活动期124例(94.7％)、缓解期7例(5.3％)。临床类型:初发型47例(35.9％)、慢性复发型57例(43.5％)、慢性持续型26例(19.8％)、爆发型1例(0.8％)。UC住院患者以轻度(43.5％)和中度(47.3％)为主,重度仅占9.2％。最常见的消化道症状和体征是腹泻108例(82.4％)、血便73例(55.7％)、粘液便69例(52.7％)、腹痛64例(48.9％)、腹部压痛73例(55.3％),全身症状有消瘦35例(26.7％)、发热26例(19.8％)、乏力24例(18.3％)、纳差19例(14.5％)。并发症:肠道大出血4例(3.1％)、肠穿孔1例(0.8％)、不全性肠梗阻1例(0.8％)、结肠癌2例(1.5％)。肠外表现:关节炎3例(2.3％)、葡萄膜炎1例(0.8％)、、口腔溃疡及皮肤损害1例(0.8％)。131例UC患者除2例(1.5％)结肠镜检查呈跳跃性分布,2例(1.5％)局限于乙状结肠外,余127例(97％)病变均呈弥漫性、连续性分布,直肠-乙状结肠型最多见(36％),其次是左半结肠型(24.4％)。内镜主要表现为充血水肿(83.2％)、糜烂或溃疡(81.7％)。病理检查主要表现为粘膜炎性细胞浸润(82.9％)、糜烂或溃疡(44.8％)。手术治疗3例(2.3％)、自动离院1例(0.8％),127例(96.9％)患者采用单纯内科治疗,治疗上以5-氨基水杨酸类药物(42.7％)和5-氨基水杨酸类药物联用糖皮质激素(41.2％)为主,仅3例(2.4％)患者应用免疫抑制剂。单纯内科治疗完全缓解10例(7.9％)、有效115例(90.6％)、无效2例(1.6％),无效病例中1例死亡。
　　 结论:
　　 1.UC住院患者的发病年龄在30～49岁多见,较国外延迟10年。
　　 2.UC住院患者的病情多处于活动期,以轻中度为主,疾病类型以初发型和慢性复发型为主。
　　 3.UC住院患者的主要临床表现为腹泻、血便、黏液便和不同程度的腹痛,肠外表现和并发症少,病变多呈连续性、弥漫性分布,以直肠、乙状结肠及左半结肠多见。
　　 4.单纯内科治疗多有效,需要行手术治疗、癌变、死亡病例少见,较国外低。

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讨论

结论

参考文献

致谢

综述

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