肠易激综合征与炎症性肠病

摘要

肠易激综合征目前仍被认为是功能性肠病，其诊断主要是依据与排便习惯相关的腹痛或不适，及排便紊乱等特征性的症状群，没被发现组织结构的异常，是一种非器质性疾病。炎症性肠病(IBD)是一组异源性疾病，主要表现为粘膜和(或)肠壁全层慢性炎症，往往还有血清学变化及肠外表现，但也包括显微镜下黏膜炎症的组织学证据，但没有肉眼所见异常。IBS和IBD这两种疾病共同的临床特征是均具有反复发作的腹部疼痛、腹部不适及排便习惯改变等。近期的研究证据表明，IBS和IBD可能具有相同的病理生理学机制，包括黏膜通透性改变、肠道菌群改变与黏膜免疫间的相互作用、持续存在肠道黏膜免疫激活、肠道动力改变及生活应激影响临床症状等。近期研究还发现，符合目前诊断标准的IBS亚群存在有低级别黏膜炎症，关于低级别慢性炎症在IBS病理过程中的潜在作用，已引起了人们的关注。