粪便钙卫蛋白在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析

摘要

目的 探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)鉴别诊断中的意义.方法 选择2018年1月～7月江苏省中医院门诊及病房收治的IBS患者38例,IBD患者114例.IBD病例中包含溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)63例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)51例.收集同期健康体检者55例作为健康对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FC水平,并同时检测IBD患者红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),分析各组之间FC水平差异,以及FC,ESR和CRP与疾病活动指数的相关性.结果 IBD患者FC水平显著高于IBS组及健康对照组,差异有统计学意义(q=15.897,18.523,均P<0.01),UC组FC水平高于CD组,差异有统计学意义(q=5.204,P<0.01);IBS组FC水平和健康组相比,差异无统计学意义(q=0.318,P>0.05).受试者工作曲线(ROC)分析显示FC升高的临界值为159.5μg/g,对应诊断IBD的最佳灵敏度和特异度分别为91.2％和94.7％.UC组FC,ESR和CRP与Mayo评分均呈正相关性(r=0.851,0.752和0.531,均P<0.01);CD组FC,ESR和CRP与克罗恩病活动指数(CDAI)评分相关系数均呈正相关性(r=0.796,0.693和0.476,均P<0.01).活动期UC和CD组患者经过治疗后,FC水平显著降低(t=17.543,11.313,均P<0.01).结论 FC可作为鉴别IBS和IBD以及判断IBD活动性和疗效的一个良好指标.