CT虚拟结肠镜检查中窗技术对病变测量的影响

摘要

目的：在CTVC检查中，通过实验来研究肺窗和软组织窗技术在测量结肠病变中的应用价值。材料和方法洗净的新鲜猪大肠一段(约150cm)，人工模拟息肉样病变24枚，用胶水随机地将其固定于肠壁内各处。将猪大肠充满空气后置于盛满水的容器中，采用GE LIGHTSPEEI)64排VCT以相同的扫描参数对其连续扫描10次，将所得数据经0.625mm重建后传至GEAW4.2工作站。运用CTVC专用软件重现出结肠的轮廓和肠腔内模拟病变的情况，由两名具有10年以上工作经验的放射科医生运用工作站专用的CTVC测量工具对每个模拟病变的最大直径进行测量。分别在肺窗(W=1000,L=-700)和腹部软组织窗(W=400,L=40)下各测一次，共测量10次并求出每个模拟病变测量十次后所得直径的平均值，将所得结果与模拟病变真实直径进行对比。结果24枚模拟病变的形态、大小、位置以及病变与肠壁之间的关系均得到良好地显示。每次测量的模拟病变的最大直径与病变真实直径均较接近，平均值大多数略小于真实直径，少数略大于真实直径。运用肺窗技术所测得的病变最大直径均接近于模拟病变的真实直径，两组数据问无统计学差异(t=0.431，P=0.669);而在腹部软组织窗位下所测量的结果与病变真实直径间存在显著性差异(t=2.691，P=0.010)。结论CTVC对于结肠病变的筛查具有无创或微创的优点，可重复性强。在CTVC检查中宜采用肺窗技术对病变大小进行测量。