右胸一切口与右胸腹二切口治疗食管胸中上段癌

摘要

目的:探讨右胸一切口与右胸腹二切口治疗食管胸中上段癌的临床效果。方法:回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1992年11月~2007年7月间应用右胸一切口(Belsey术式)与右胸腹二切口(改良Ivor-Lewis手术)进行食管胸中上段癌切除术的资料。结果:20例病人接受右开胸一切口(Belsey术式),14例病人接受右开胸二切口(改良Ivor-Lewis手术)。并发症发生率分别为15﹪(3/20)和7.1﹪(1/14)。生存率分别为42.9﹪(5年生存率)和49.5﹪(3年生存率)。结论:右胸一切口术后并发症偏多,不是食管胸中上段癌的常规术式,可选择性用于低肺功能胸中上段食管癌病人的姑息性切除。右胸腹二切口手术(改良Ivor-Lewis手术)可以同时切除原发肿瘤和胸腔腹腔淋巴结,缩短手术时间,有利于病人术后恢复,对于食管胸中上段癌尤其适合。