D-实验检测葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的实验研究

摘要

目的：了解西安地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的不同耐药表型及其诱导型克林霉素耐药的发生率。方法 采用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌,D试验检测诱导型克林霉素耐药表型。结果 所有204株葡萄球菌中,90株(44.12﹪)为结构型耐药(cMLS)即对红霉素和克林霉素同时耐药;57株(27.94﹪)为诱导型耐药(iMLS)即对红霉素耐药对克林霉素敏感但D试验阳性;32株(15.69﹪)为MS表型即对红霉素耐药,对克林霉素敏感但D试验阴性(MS);其中在红霉素耐药、克林霉素敏感体外表型中,显示诱导型克林霉素耐药在MRSA、MSSA、MRCNS和MSCNS中的比例分别为65.22﹪、58.33﹪、67.65﹪和60﹪;在所有耐红霉素菌株所占比例分别为31.25﹪、36.84﹪、31.94﹪和30﹪。结论 本地区耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平,临床细菌室应重视D-试验以指导临床合理选择抗生素。