内镜检查和扩张所致食管胃穿孔(附6例治疗经验)

摘要

目的:内镜检查是诊断和扩张治疗最常用的方法,但操作不当易发生医源性食管和胃穿孔,本文目的为介绍经验教训,供同道参考。rn 方法:回顾1973年至2006年底,作者在临床工作中所见硬式和纤维内镜诊断和治疗不当引起的穿孔6例。rn 结果:6例中除一例纤维食管镜检查时引起梨状窝穿孔,超过24小时引起中毒性休克,经抢救无效死亡外,其余5例均经及时抢救处理,治愈出院。rn 结论:内镜检查时首先适应证选择得当,不论硬式的还是纤维或电子内镜,均应操作轻柔,对狭窄病变扩张时用力适当。放疗后食管狭窄不宜扩张治疗。张扩治疗后应进行观察,有不能缓解的疼痛、颈部皮下气肿等症状,应立即进行泛影葡胺食管造影检查,一旦确诊,立即手术治疗。