原发性肝癌术后HBV活跃复制者拉米夫定治疗对肿瘤复发的影响

摘要

目的:探讨肝癌根治术后HBV DNA活跃复制患者应用拉米夫定治疗对肿瘤复发的影响。方法:41例原发性肝癌根治性切除术后血清HBV DNA>105 copies/ml患者随机分2组:治疗组21例(手术切除+拉米夫定),对照组20例(单纯手术切除);同期22例肝癌根治术后HBV DNA<500copies/ml患者作阴性组。观察各组术后血清HBV DNA、ALT水平、e抗原表达、复发时间作统计学分析。结果:治疗组和对照组术后1年HBV　DNA清除率为76.2﹪和15﹪(P<0.01),e抗原转阴率为45.5﹪和22.2﹪(P>0.05);治疗组、对照组、阴性组术后l年肝癌复发率分别为28.98﹪、50﹪、22.73﹪,治疗组显著低于对照组(P=0.022),与阴性组差异无显著性意义(P=0.508);治疗组与对照组术后中位复发时间分别为20个月和11个月(P=0.043)。结论:肝癌根治术后HBV活跃复制者应用拉米夫定治疗可提高HBV DNA清除率,有助于延长肿瘤复发时间。