良好的肝动脉重建在肝移植中的作用(附130例报告)

摘要

目的:探讨肝动脉重建在肝移植术中的作用。方法:回顾性地研究1999年4月至2007年1月进行的130例肝移植的随访结果,着重分析肝动脉的重建技术及对移植后胆道并发症的影响。结果:所有供受体肝动脉均采用显微技术端端吻合,连续吻合法(120例),间断吻合方法(10例)。其中供体动脉主要采用脾动脉(54例)、肝总动脉(36例)、肝固有动脉(27例)、胃十二指肠动脉(8例)、腹腔干(5例),受体动脉主要采用肝右动脉和胆囊动脉汇合部(46例)、肝固有动脉与胃十二指肠动脉汇合部(37例)、肝固有动脉(29例)、肝右动脉(14例)、肝左动脉(4例),术后常规以多普勒超声监测肝动脉血流。130例患者中出现肝动脉狭窄致高胆红素血症5例,误断供体变异肝左动脉1例,肝动脉吻合口出血1例。结论:影响肝动脉吻合效果的因素主要为供受体肝动脉条件、术者的显微吻合技术及术后抗凝治疗,良好的肝动脉吻合在预防移植术后胆道并发症及提高肝移植生存率方面有着重要的作用。