左室-右房通道的介入封堵治疗

摘要

目的：探讨应用国产封堵器经导管介入封堵治疗先天性室间隔缺损并左室一右房通道患者的治疗效果。方法：患者13例，男5例，女8例；年龄3～20岁，平均7.5岁；常规建立股动脉一主动脉一左心室一VSD一右心室一右心房一下腔静脉一股静脉轨线，沿轨线置入输送长鞘至左心室，撤除轨线。选取合适型号的封堵器，经输送长鞘送入封堵缺损。本组选择封堵器大小6～12mm，其中对称型封堵器10枚，A4B2型封堵器2枚。结果：成功12例，失败1例。手术时间30min^-70min(平均43min)，术后住院观察时间7天:成功的12例杂音均消失，出院前复查超声心动图检查示无残余分流，无房室传导阻滞发生。失败的1例为封堵后导致主动脉瓣明显返流而放弃封堵。术后随访1个月～1年，均无残余分流，无新的传导阻滞发生，三尖瓣返流均为生理量。结论：应用介入封堵方法治疗左室一右房通道是可行的，而且取得良好效果。