中药汽疗对膝关节骨性关节炎日常生活能力的改善作用观察

摘要

目的：观察中药汽疗对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis KOA)日常生活能力中药汽疗的改善作用。 方法：将68例KOA患者随机分为对照组34例男6例,女28例和中药汽疗组34例男7例,女27例.两组病人年龄、性别、病程、患膝数各因素比较差异无统计学意义。(1)对照组采用单纯物理因子治疗(微波+热磁)微波(波长12.24cm频率2450MHZ 40W 12分钟)+热磁(温度50°磁场100Gauss25分钟)治疗,每天各一次,每周5天,共4周.(2)中药汽疗组在以上治疗方法上加中药汽疗(广州今建医疗器械公司生产的JS-809型医用智能汽疗仪30分钟,中药方自配)患膝治疗,每天各一次,每周5天,共4周.两组患者分别在治疗前及治疗后用LequesneOA(骨性关节炎)严重性和活动性指数评估法对患者膝关节临床表现、日常生活活动能力进行评分.半年后随访,记录患者症状有无复发,对比两组的复发率。 结果：治疗后两组患者膝关节临床症状及日常生活活动能力较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但中药汽疗组日常生活能力的改善优于对照组(P＜0.05)。治疗后半年随访；中药汽疗组症状复发率明显低于对照组(P＜0.05)。 讨论:膝关节骨性关节炎(KOA)老年人十分常见.一般认为；骨性关节病主要有机械磨损,免疫及生化反应,遗传、生物力学作用等因素,引起骨关节软骨损坏导致关节退行性变,骨赘形成的慢性关节炎关节软骨没有血管,其营养依靠滑液.损伤软骨脱落的物质造成自身免疫的炎症反应,关节充血、水肿、疼痛不敢负重,肌力逐渐下降.日常生活活动中的行走、下蹲、上、下楼梯时膝关节必须负重,使关节软骨损伤更加重.如此恶性循环导致骨关节病不断复发,经久不愈,日常生活活动能力下降关节运动功能逐渐丧失.物理因子(超短波、磁疗)治疗可以消除炎症、改善血液循环、缓解病痛,对膝关节周围组织(副韧带、关节囊、脂肪垫)损伤的修复,改善临床症状有较好作用,但对关节软骨本身由于损伤、退变造成的关节滑液减少,缺乏营养而日常生活活动中膝关节的运动又需要关节滑液润滑的局面无法得到改善.