经射频消融通道盘内外胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的临床应用

摘要

目的:探讨经等离子射频消融通道椎间盘内、外胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的操作方法及临床效果。rn 方法:50例经影像学检查确诊的腰椎间盘突出症患者,经皮穿刺椎间盘后,经穿刺针管置入等离子电极作髓核射频消融形成髓核空虚腔道,将胶原酶600u和地塞米松5mg(1ml)溶解于2ml生理盐水中,经穿刺针管向髓核内注入0.5ml(150u),将穿刺针退至纤维环外,经造影或利多卡因试注证实针尖位于硬膜外腔外后,将剩余的胶原酶溶液(450u)注入,随即拔针包扎,严格卧床休息6小时。术后1周、1月和3个月进行疗效评价。rn 结果:经射频消融通道椎间盘内、外胶原酶溶核的近期和中期有效率达到98.0％,优良率分别达80.0％和94.0％,无明显并发症。rn 结论:经髓核内射频消融通道盘内小剂量胶原酶结合盘外胶原酶溶核手术操作精确简单,术中和术后疼痛反应轻微,可以明显提高腰椎间盘突出的介入疗效。