症状性椎基底动脉狭窄经皮腔内支架成形的初步研究

摘要

目的：探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应症。 材料与方法：2004年4月至2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例；Mori A型病变16例,B型病变8例。 结果：22例患者技术成功率95％,术前平均狭窄率为78.3％,术后残余狭窄率平均15％(p＜0.01)。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1-24月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例。 结论：症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应症和长期疗效需要进一步积累经验.