非感染性人工髋关节翻修术(附28例报告)

摘要

目的：对1994～2004年28例非感染性人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析,探讨其原因、术中常见的困难及对策。rn 方法：28例中,男17例,女11例。左侧13髋,右侧15髋。年龄42～87岁,平均65.5岁。假体松动13例(臼松动13例,炳松动3例),股骨侧假体下沉4例,髋臼磨透3例,股骨炳假体过长3例,合并股骨假体周围骨折1例,股骨柄穿通皮质1例,头臼不匹配1例,臼后倾1例。15例取出假体顺利,13例假体取出困难。rn 结果：翻修成功27例、失败1例。全组病例经6个月～8年随访,平均3年7个月。Harris评分术前平均为45分,随访时评分平均为84分。rn 结论：(1)无菌性松动和医源性错误是非感染性人工髋关节翻修的主要原因;(2)人工关节翻修手术难度大,术前要作好周密的准备,没有手术经验得医师尽量不要尝试;(3)股骨炳假体取出困难是髋关节翻修中常见的难题,骨水泥型更为突出;(4)术后科学的康复对功能恢复十分重要。