后路腰椎间盘显微内窥镜手术创伤反应临床观察

摘要

目的：观察后路显微内窥镜椎间盘髓核摘除术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症患者围手术期手术局部及全身创伤程度的不同以探讨其微创性。rn 方法：选择明确诊断为单节段腰椎间盘突出症患者共44例,分别记录行后路显微内窥镜髓核摘除术(微创组)及开放手术(开放组)各22例患者手术时间,术中出血量,术后住院时间等。检测两组患者术前、术后24、48小时血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)浓度以及肌酸激酶(CK)活性水平。应用目测类比评分法评估患者术后切口疼痛程度同时于术前及术后6月应用Oswestry功能障碍指数量表以评估患者手术疗效。rn 结果：与开放组比较,微创组手术时间短(p<0.05),术中出血少(p<0.01),术后切口疼痛轻,术后住院时间短(p<0.05),临床近期疗效相近。两组术后血清IL-6、CRP、CK水平较术前均明显升高,术后24小时、48小时微创组各指标均明显低于开放组(p<0.05)。rn 结论：与开放手术相比,内窥镜下髓核摘除术术后近期疗效相近,但手术局部肌肉组织损伤轻,全身手术创伤反应程度明显低于开放手术,具有微创性。