低位直肠癌应用国产吻合器保肛手术术后靶向化疗的临床研究

摘要

随着对直肠癌的解剖、病理、生理学特性及淋巴结转移规律的不断认识和吻合技术、吻合器械的不断发展，低位直肠癌己由以往传统的经腹会阴联合切除(Miles术)的金标准术式逐步被低位前切除或超低位切除为主的保肛术式代替。目前低位直肠癌保肛术式包括传统的经腹部低位前切除术(Dixon术)、经肛门肛管结肠吻合术、经腹直肠拖出切除吻合术、套入式结肠直肠粘膜吻合术、直肠局部切除术等。本研究采用国产吻合器保肛及术后靶向化疗治疗低位直肠癌患者284例，有较全随访资料的患者236例，均为手术中证实低位直肠瘤患者，研究指出术后靶向化疗增加了药物对肿瘤细胞的时效，而药物的回流又可杀灭转移的癌细胞。癌肿区域的灌注给药由于给药范围的局限及肝脏的代谢，使药物达到末梢循环的浓度较低，全身毒副作用较小，使大剂量的化疗成为可能，提高了保肛安全性，提高了远期生存率。实践证明是一种较好的低位直肠癌综合治疗模式。