早发生和晚发生非小细胞肺癌的临床分析

摘要

目的：分析早发生(EOLC：年龄<50岁)和晚发生(LOLC：年龄>70岁)非小细胞肺癌病人的临床特点，EGFR、VEGF、P21、P53、CerbB2表达状况以及与发生早晚的相关性。方法：采用病例平行对照研究分析2005年6月-9月初治的术前评估可完全手术切除的原发性非小细胞肺癌中早发生48人晚发生52人的临床特点，EGFR等表达状况，用卡方及t检验进行单因素分析，Logistic逐步回归分析。结果：单因素分析显示LOLC和EOLC中从不吸烟分别是38．5％和25％，被动吸烟13．5％和35．4％，吸烟48．0％和39．6％；P=0．033，有统计学意义。LOLC和EOLC中有肿瘤家族史分别为9．6％和29．2％; P=0．013，有显著统计学意义。LOLC和EOLC中EGFR蛋白产物表达(+)分别是32．7％和62．5％；P=0．003，有显著统计学意义。LOLC和EOLC中FVC的均值分别是94．5385+14．29995和104．2917+15．589081 P=0．002，有显著统计学意义。LOLC和EOLC中FEVl的均值分别是87．7308+14．96809和95．8333+14．07477 P=0．006，有统计学意义。Logistic回归分析显示：肿瘤家族史和EGFR(+)表达均增加了EOLC组风险，RR分别为3．871(1．273-11．773)和3．431(1．507-7．814)。EOLC组FVC的RR为1，LOLC组FVC的RR为0．948(0．918—0．979)。结论：早发生和晚发生NSCLC可能存在不同的发病机制。LOLC-多主动吸烟，肺功能差。EOLC：多肿瘤家族史，高EGFR(+)表达。