1145例老年人肺癌临床分析

摘要

背景：肺癌是大多数国家的人口首要死亡原因。从1992年1月1日到2001年12月31日浙江省肿瘤医院共收治3751例肺癌病例；其中1145例患者为年龄等于或大于65周岁的老年人。本研究的目的是总结此部分患者资料，讨论影响老年人肺癌生存的主要因素。方法：应用Kaplan-Meier方法评价此部分患者生存，long-rank试验评价组间差异。Cox’S模型分析影响生存的各种变量。共有986例男性老年人和159例女性老年人肺癌；其中年龄为65周岁至97周岁。鳞癌有537例占46．9％；腺癌399例(34．8％)；小细胞肺癌124例(10．8％)；大细胞癌11例(1．0％)；腺鳞癌33例(2．9％)和其它低度恶性肿瘤41例(3．6％)。1145例老年人肺癌的1、3、5年生存率分别为29．5％、12．7％和10．0％；平均生存期为26．1月(95％可信区间：24．12，28．15)；中位生存期13．0月(95％可信区间：12．21，13．79)。Cox回归分析提示老年人肺癌的分期、年龄和病理类型是独立的预后因素。结论：肺癌的分期、年龄和病理类型是影响老年人肺癌的主要因素；而吸烟情况和性别和老年人肺癌的预后关系不大。老年人肺癌应该根据他们的体格状况进行适当的治疗。