老年人骨折手术后并发肺炎16例临床分析

摘要

肺部炎症是老年人骨折手术后常见的并发症,在医院获得性肺炎(HAP)中占有重要位置,文献报道发生率为0.5％～1％.骨折手术后肺炎的危险因素:包括年龄，COPD,吸烟，创伤，营养不良及糖尿病，麻醉镇静剂及留置鼻胃管等。X线检查可见淡而模糊的炎症浸润性改变，血白细胞及中性粒细胞计数明显增高，致病菌的检查对诊断及治疗有重要意义。根据病情严重程度发病时间、危险因素考虑药物方案，尽早及时开始治疗;可参考HAP的治疗指南，并结合当地细菌学和耐药性流行病学资料选择抗生素。初始经验用药疗效差者应尽快根据病原学检查结果调整药物，对老年患者进行充分的营养支持治疗可缩短抗生素的使用时间。总之，良好的围手术期处理可降低术后肺炎的发生率。