多层螺旋CT对气管异物的诊断价值

摘要

目的：气管异物是在幼儿常见的急症，在其致死的意外事故中占7％，临床表现轻者反复咳嗽、肺炎发作，重者窒息、急性休克，这种情况下如无明确异物吸入史，极易延误病情，此时适当的气道检查和取出异物是迫在眉睫的任务.纤支镜虽是集诊断与治疗于一身的唯一办法，但小儿纤支镜的危险性与并发症让许多家长难以接受，多层CT检查作为一种无创的非侵入性的方法是易被接受的. 方法：共收集可疑异物患儿1O例，男7例，女3例，年龄从10个月-12岁，平均3.4岁，发病到就诊时间2小时至一个月，有可疑异物吸入史者6例，反复咳嗽6例，反复呼吸困难3例，2例无明显症状，全部摄胸片，胸片见肺不张3例，炎症表现4例，肺气肿3例，胸片阴性3例.常规CT显示肺不张3例，炎症5例，肺气肿5例，气道狭窄3例.使用美国GE Light Speed 16层螺旋CT机，扫描参数电压120kV，电流100mA，螺距1.375:1，层厚1.25mm，重建间隔1.25mm.扫描范围从胸廓入口到肺底.3例控制呼吸，4例在自然呼吸情况下，3例使用10％的水合氯醛灌肠后扫描.所得图像原始数据传送到工作站(AW4.2)，进行MPR、SSD、MiP等多种重建，使用NaV功能显示气管腔内影像，同时结合轴位、冠状位、矢状位图像显示仿真内镜观察的角度及进行局部定位.肺窗、纵隔窗能了解肺野内及纵隔病变的存在.将多层CT重建结果与支气管镜结果进行对照。