急诊病案与医疗质量管理

摘要

当前的急诊病案仍处于门诊病案的管理范畴，在实际临床工作中，急诊科的急诊病历既不同于普通的门诊病历，也有别于住院病历。2005-2006年度我们对急诊病案的管理是根据急诊科病人的流程，四种急诊处理结果，书写不同的急诊病案，并对急诊死亡、观察的病案实行统一编号、归档、计算机管理，这不仅为医务人员查找资料，进行死亡病历分析，有关单位和个人复印病历提供方便，也是医疗纠纷中“举证”的重要内容。建议医学管理专家、病案专家为急诊科的病案制订统一的格式标准。