提高病历书写质量增强法律法规意识

摘要

病历是推定医疗过错及医疗事故判断的重要法律依据，因此病历质量十分重要，病历质量管理应树立依法书写、依法管理的观念。病历书写必须客观、真实、准确完整；病历书写的资格与权限，必须符合医疗行政部门的有关规定要求；病历的书写必须在规定的时间内完成；病历书写的内容必须符合法律法规的规定；重视患者的知情权和知情同意书的签署。