胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤的外科治疗

摘要

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折并脊髓、马尾神经损伤的外科治疗方法的选择及其并发症的预防. 方法：患者45例,其中行前路减压、植骨和Ventrofix等内固定者16例,后路减压、植骨和椎弓根钉内固定术者29例.术前Frankle分级:A级3例,B级9例,C级18例,D级15例. 结果：42例患者获1～4年随访,大部分患者(92.9％)神经功能恢复Frankle 1级以上,前后路手术患者畸形丢失度无明显差别.后路手术者中,1例发生棒脱落、左下肢深静脉血栓形成,1例椎弓根钉偏入椎管刺激神经根引起根性疼痛. 结论：前或后路手术方式的选择宜根据患者年龄、骨折部位、椎管容积和脊髓损伤程度等因素综合考虑.认真考虑内固定的选择等多种因素才能减少并发症的发生.