外伤性难免流产法医学鉴定1例

摘要

外伤性难免流产鉴定时注意以下几个方面:(1)有明确的腹部外伤史，(2)无习惯流产病史，(3)确定是早期流产还是晚期流产，(4)流产发生在外伤后三日内，(5)血HCG阳性，(6)外伤后出现阴道流血或羊水流出，(7)妇科检查见宫颈口开大，宫口可见胚胎组织，若胚胎组织排出体外，病理检查无胚胎发育不良:本次鉴定要点有三处，(1)于某伤后没有及时入院，腹部外伤史反映不明显，需结合现场勘查及影视资料，(2)需排除药物坠胎和人为因素的可能，(3)胎儿组织排出后未作病理检查，有无胚胎发育异常情况难以知晓。据调查了解被鉴定人于某(怀孕9周)与他人撕打，伤后到佳市医院检查因周日院外观察，伤后29小时因“阴道流血伴腹痛加重”入院，B超检查宫腔内早期妊娠，伤后35小时B超检查宫内胚胎停止发育并行清宫术，术中见宫口钳夹出绒毛组织，吸刮出虹膜组织及黑色凝血块;据调查被鉴定人于某与男友同居2年，因债务关系寻找到欠钱王某的妻子潘某，又因话不投机发生撕打，查看现场录像发现原始现场发生在幼儿园转盘里持续8分钟，于某腰部、肩部被踹，可看到于某腹部被磕碰的过程;胎儿组织排出体外后没有作病理检验胚胎发育情况，询问经治医生未发现胎儿异常情况(刮宫时检查绒毛组织无水泡)。根据委托单位所提供的案情、影视资料及伤情材料，结合检验所见，“外伤后难免流产”诊断可以认定，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.8.4n条之规定，损伤应评定为轻伤二级。