网膜血管损伤致失血性休克死亡的医疗过错分析1例

摘要

尸体检验发现，死者体表未检见明显的机械性损伤痕迹，可排除死者因机械性损伤致死。病理学检查心脏、肺脏、肝脏、肾脏、颅脑等重要脏器均为检见明显病变征象，可排除死者因突发疾病而碎死。所送检的肝脏组织中未检出常见的催眠镇静类药物、毒品、杀虫剂、除草剂、杀鼠药成分，可排除死者因毒物中毒致死的可能。医疗过错分析:本例尸体检验见死者双侧睑结膜重度苍白，尸斑颜色浅淡，四肢甲床苍白，呈明显的失血貌;腹腔内可见大量积血及凝血块(量约4000m1),凝血块主要集聚在右上腹部肠拌间隙，横结肠上方网膜组织见一2.0cm长裂口，裂口下方见5.0cm×3.0cm血肿形成，大网膜见散在血肿形成。死者有明显失血性休克的病理基础及病理改变，其死因为失血性休克。医疗方存在明显而严重的技术操作失误，胆囊切除术中伤及横结肠上方网膜组织血管而未及时发现和纠正，应承担医疗过错责任。