王金贵教授运用推拿结合中药治疗痉挛性斜颈验案举隅

摘要

本案患者以颈项部的痉挛僵硬及不自主抽动以及胸锁乳突肌明显梭状肥大为主要表现，西医诊断为痉挛性斜颈，其在传统中医学中属“痉证”的范畴。王金贵教授结合经典理论及多年临床治疗痉证的经验，首次提出了“治痉独取宗筋”理论，并以此作为原则，在临床中指导以推拿为主的痉证的外治治疗，取得了显著疗效。王教授在临床中运用推拿手法治疗痉证时常以治疗经筋循行所过为主，即四肢肘膝部（尤以十二经合穴为主）以及颈项部诸穴，并施以滚法、推揉、拿捏、掐按等手法，通过调和经筋以达到增强宗筋“束骨利机关”的作用，从而缓解肌肉韧带痉挛、增强肌肉韧带的活动能力、促进肿物的消散。此外，王教授在治疗各类疾病时，十分重视内治法，并善用经方，以辨证论治思想组方遣药，整体调理脏腑功能。本案中患者，颈项强硬，向一侧倾斜，颈部转侧不利，并伴有汗出，王教授认为其适用于桂枝加葛根汤治疗。