两种切口的人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用

摘要

目的：人工股骨头置换术手术入路主要分为前外侧、后外侧、外侧入路，现有文献主要探讨全髋关节与半髋关节置换术及微创切口与传统切口之间的比较，本文旨在探讨传统后外侧及外侧入路两种不同切口的人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的治疗效果。rn 方法：实施人工股骨头置换术45例，男24例，女2l例。年龄65～92岁，平均75.2岁。入院时均有不同程度的高血压、冠心病、糖尿病以及神经、呼吸系统疾病。在积极治疗合并症基础上，应用后外侧切口30例，外侧切口15例。均为有移位的GardenⅢ、Ⅳ骨折，比较两种切口在手术时间、术中出血量、术后切口引流量、住院时间、功能评估等方面的异同。rn 结果：后外侧切口组及外侧切口组手术时间、术中出血量、住院时间、功能评估两组之间没有明显的区别(P＞0.05)，功能评估按Harris评分标准。外侧切口组比后外侧切口组切口引流量多，两组术后切口引流量有明显区别(P＜0.05)。rn 结论：1.对高龄患者采用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折是一个较好的方法，相对于全髋置换术，缩短了手术时间，减少了手术创伤及术中出血。2.无论是后外侧切口，还是外侧切口，只要应用得当，都可使患者获得满意的疗效。3.心血管及糖尿病等并发症经过术前良好控制后手术相对是安全的。