理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究

摘要

目的：评价理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其可能机制。方法：将符合入选标准的心脏X综合征患者随机分为理气宽胸活血组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。对照组予常规西药治疗；治疗组在常规西药基础上加服理气宽胸活血中药汤剂，疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、平板运动试验指标及血内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化。结果：随机人选60例患者，55例完成临床研究，治疗组28例，对照组27例。治疗组和对照组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为82．14％、85．71％，均优于对照组的55．56％、55．56％(P<0.05)；心电图疗效治疗组总有效率53．57％高于对照组48．15％，但未见显著统计差异(P>0.05)。治疗后两组患者平板运动试验最大代谢当量均显著提高(P<0.05)，运动持续时间显著延长(P<0.05)，运动后各导联诱发的ST段下移之和显著减小(P<0.05)，治疗组均优于对照组(P<0.05)；两组血ET-1、hs-CRP浓度均显著降低(P<0.05)，NO浓度显著升高(P<0.05)，治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论：理气宽胸活血法能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状、中医证候，改善患者运动耐量。其治疗心脏X综合征的机制，可能与其抑制血管壁的炎性反应、保护血管内皮功能相关。