手术治疗浮肩损伤的内固定策略

摘要

目的：探讨手术治疗浮肩损伤的适应症与疗效，探讨浮肩损伤的复位顺序与内固定方法。rn 方法：自2000年1月至2008年1月采用切开复位内固定治疗浮肩损伤19例，男13例，女6例，年龄平均31．6(18～62)岁,其中肩胛颈骨折合并锁骨骨折18例，肩胛颈骨折合并肩锁关节脱位1例。全部采用内固定治疗，其中肩胛骨与锁骨同时固定13例，单纯固定肩胛骨2例，单纯固定锁骨3例，1例合并肩锁关节脱位者采用张力带固定并韧带修复。rn 结果：17例患者获得随访，随访时间10个月至4年，平均26个月。根据Rowe疗效评价标准，优儿例，良4例，可2例，差0例，优良率为88．2％。rn 结论：切开复位内固定是治疗浮肩损伤有效措施之一,应根据骨折类型及移位程度选择复位与固定的顺序．多数患者应该同时固定肩胛骨与锁骨,对于有1处骨折移位明显并且不稳定而另1处骨折稳定者,单纯固定锁骨或者单纯固定肩胛骨可以减小手术创伤，获得较好功能效果。