MRI T2信号强度及临床表现在判断颈椎后纵韧带骨化症预后方面的作用

摘要

目的：探讨MRI T2信号强度及临床表现在判断颈椎后纵韧带骨化症预后方面的作用。rn 方法：1999年2月至2007年7月共计58例颈椎后纵韧带骨化症患者行后路手术。术前所有患者均行高分变率1．5T MRI成像。于矢状面T2WI脊髓受压信号增高最明显部位计算机测量信号强度值，取兴趣区面积为0．05cm2，再于颈7胸1椎体水平脊髓信号正常部位测量信号强度值，取兴趣区面积为0.3cm2，如T2WI脊髓信号无明显改变，则取脊髓受压最严重部位0．05cm2为兴趣区测量信号强度值，计算得出两者比值。比值数据按大小依次分为3组。结合临床表现分析判断与预后之间的关系。rn 结果：各组间年龄经方差分析得出各组间年F值、P值分别为F=4．10、P=0．022。各组间Babinski征、性别、踝阵挛经卡方检验卡方值分别18．138、1．877、17．886，P值分别为P<0．001,P=0．391、P<0．001，性别差异在组间无统计学意义，Babinski征、踝阵挛差异在组间有统计学意义。各组间病程、术前、术后JOA评分及改善率经秩和检验卡方值及P值分别为13．464、22．554、31．231、30．842，P=0．001、P<0．001、P<0．001、P<0．001，a＝0．05。表明此四项指标在三组间差别有统计学意义。两两比较结果进一步证实上述结果。rn 结论：低信号强度比值组患者，往往年龄相对较小，病程相对较短，Babinski征出现机率较小，减压术后效果较好。反之如果T2WI高信号逐步增高且伴随锥体束征出现，则提示预后较前者欠佳。