针灸对常年性变应性鼻炎患者血清Th1／Th2细胞因子的影响

摘要

目的:观察针灸对常年性变应性鼻炎患者血清Th1／Th2细胞因子的影响及其与临床症状、体征变化的相关性，探讨针灸对Th1／Th2的调控作用以及针灸治疗常年性变应性鼻炎的作用机理，为针灸治疗常年性变应性鼻炎疗效评判提供客观依据。rn 方法:(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组，设30例健康人为健康对照组。(2)治疗组在治疗前、两个疗程结束后分别进行以下项目的观察：①临床症状的评定：治疗前及两个疗程结束后当天对患者鼻瘁、鼻塞、流涕、喷嚏症状的程度进行评分;②体征的评定：治疗前及两个疗程结束后当天采用鼻额镜肉眼观察患者下鼻甲鼻粘膜颜色、肿胀情况，及中鼻甲是否可见，有否息肉样变等;③治疗前及两个疗程结束后一天清晨空腹抽取患者肘静脉血4ml离心后，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清IFN—γ、IL-4的含量。(3)健康对照组，于清晨空腹时抽取静脉血4ml，离心后，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清IFN-γ、IL-4的含量。rn 结果：(1)治疗前患者血清Th1细胞因子IFN-γ水平显著低于健康对照组(P<0.01)，，Th2细胞因子IL-4水平显著高于健康对照组(P<0.01)，且Th1／Th2比值与健康组有显著性差异(P<0.01);(2)两个疗程结束后患者血清，Th1细胞因子IFN-γ水平较治疗前有明显升高(P<0.05)，Th2细胞因子IL-4水平较治疗前有显著性降低(P<0.01)，且二者均与健康对照组无显著性差异(P＞0.05)，Th1／Th2比值较治疗前有显著性升高且与健康对照组无显著性差异(P＞0.05);(3)Th1细胞因子IFN-γ水平与患者症状、体征呈明显负相关(r=0.608、-0.394，P<0.01)，Th2细胞因子IL-4水平与患者症状、体征呈明显正相关(r=0.777、0.620，P<0.01)。rn 结论:(1)针灸可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达，纠正失衡的Th1／Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。(2)Th1细胞因子IFN-γ水平与常年性变应性鼻炎的症状、体征呈负相关，Th2细胞因子IL-4与常年性变应性鼻炎的症状、体征呈正相关。