针灸“上迎香、上星”穴对常年性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子的影响

摘要

目的探讨针灸“上迎香、上星”穴对常年性变应性鼻炎临床症状、体征、Thl/Th2细胞因子的影响,以及对Th1/Th2的平衡失调的调控作用,以期为针灸治疗本病提供客观依据,进而探讨其作用机制。方法(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组(30例),设30例健康人为正常对照组。(2)治疗前,第一疗程后,第二疗程后进行以下项目的观察:①临床症状和体征的评分;②鼻粘膜的观察:采用鼻额镜肉眼观察患者下鼻甲鼻粘膜颜色、肿胀情况及中鼻甲是否可见、有否息肉样变等。(3)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定变应性鼻炎患者治疗前后和健康人的外周血单个核细胞(PBMC)经PHA诱导培养后上清液中的白细胞介素—4(IL-4),干扰素-r(TFN-r)以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量。结果(1)针灸治疗组的变应性鼻炎患者治疗前的IL-4、GM—CSF水平均显著高于健康组(P<0.01),而IFN-r水平显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)针灸治疗组的GM—CSF水平与IL-4呈正相关(P<0.01),与IFN-r呈负相关(P<0.01)。(3)针灸治疗组经治疗后IL-4和GM—CSF水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),IFN-r水平升高(P<0.05),且治疗后IL-4、GM—CSF、IFN-r水平均与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论 (1)针灸“上迎香、上星”穴对常年性变应性鼻炎患者的症状及体征有明显的改善作用,并且能够加强机体的免疫力。(2)针灸“上迎香、上星”穴可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。(3)针灸主要是通过调整机体的体液和细胞免疫应答来阻止变态反应性炎症的发生。